Al Ministero delle Comunicazioni

Direzione Generale Comunicazione

Elettronica e Radiodiffusione Uff. II

Viale America 20

00144 Roma

Oggetto: Richiesta del nominativo per stazione Radioamatore di classe "A".

Il/La sottoscritto/a ..........................................., nato/a a ........................................................... il .................................., residente in ......................................... CAP ........................... Via ........................................... n. ......................., cittadinanza ............................, essendo in possesso di patente di radioamatore di classe "A" n. .................... rilasciata da Ispettorato Territoriale per la Sardegna il ...................., avendo l'intento di installare ed esercire una stazione radioamatoriale

CHIEDE L'ASSEGNAZIONE DEL NOMINATIVO

come previsto dal decreto legislativo 1 agosto 2003, n. 259 - Codice delle comunicazioni elettroniche, Capo VII art. 139.

Si impegna pertanto ad inoltrare la dichiarazione entro trenta giorni dall'assegnazione.

Allega i seguenti documenti:

1. copia della patente di operatore;

2. copia del documento di identità.

                  Luogo e data                                                                                             Firma

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